出现早上醒来手指僵硬握不上拳头，主要有以下原因：
第一，过度的劳损受凉，引起的手指关节囊的韧性下降，主要是多注意休息，可以用热水泡一泡，适当的进行按摩，外用活血化瘀的药物进行清洗与改善血液循环，减轻僵硬感。
第二，类风湿性关节炎引起的，在类风湿性关节炎的早期表现为手指的僵硬和疼痛，应该及时去正规医院进行类风湿性因子检查，以明确具体的病因，根据检查的具体结果，口服抗风湿和抗免疫的药物。
第三，手指关节的退行性变引起的，主要是由于增生的组织刺激以及关节狭窄导致的，可以给予局部的理疗，口服抗骨质增生的药物积极治疗。