任何药物都有副作用，二甲双胍主要的副作用就是胃肠道反应，表现为恶心呕吐腹泻。所以二甲双胍使用的时候应该从小剂量开始，逐渐的增加剂量，可以减少不良反应出现的几率。
二甲双胍还有严重的副作用是乳酸酸中毒，因此如果有肾功能不全，肝功能不全，严重感染，准备接受大手术的患者是不能够使用二甲双胍的。如果准备做造影检查，应该暂停使用二甲双胍。但是，二甲双胍是糖尿病药物治疗的一线用药，临床应用非常广泛，如果没有禁忌症，还是建议2型糖尿病患者首选二甲双胍降糖治疗。二甲双胍有控制体重的作用，使用的时候要监测血糖，肝功能，肾功能的指标。