面瘫最严重的后果需要看不同的面瘫类型造成的症状特征。
1、中枢性面神经麻痹。其最严重的后果可表现为病灶对侧下部面积瘫痪，患者表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等。更严重时患者还可能伴有肢体偏瘫、双下肢运动障碍、偏盲、癫痫、尿失禁等症状。
2、周围性面神经麻痹。其最严重的后果可表现为病灶同侧上部及下部面肌瘫痪，患者表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，并且不能顺利完成闭眼、皱眉等基础面部动作。患者还可能伴有味觉和听觉障碍、四肢套袜感等症状。
另外，部分严重的面瘫患者可遗留后遗症，如面肌痉挛、面肌无力等。患者病程中闭眼受影响时，可并发同侧的角膜损伤或结膜损伤。面神经损伤后，面部肌肉的异常神经再支配，可使患者遗留面部联带运动。