胃胀吐血一般考虑是急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等引起的。
1、急性糜烂出血性胃炎：乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂，一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态也可以导致急性糜烂出血性胃炎，出血前可有上腹部隐痛不适、胃胀、烧灼感等症状，部分患者可出现呕血、黑便等症状。
2、胃溃疡：可由幽门螺杆菌感染等所致，患有胃溃疡时，多数患者会出现胃部疼痛、餐后胃胀、体重减轻等症状，如果胃溃疡程度较为严重，还可出现吐血和便血等症状。
3、胃部肿瘤：包括胃良性肿瘤以及胃恶性肿瘤，随着肿瘤的进展，胃贲门部或胃幽门部的肿瘤可引起幽门梗阻，可能会导致胃胀、呕吐等症状，部分较大的肿瘤浸润到胃内还可能会引起呕血、便血等症状。