孩子视力4.9，根据孩子的年龄选择不同的处理方法。
1、对于小于3周岁的小孩子，视觉神经以及血管、大脑皮层等均未发育完全，可能存在视力发育不全情况，这种情况4.9是正常的，不需要特殊处理。而且也有可能是因为孩子太小，还不会读视力表。
2、对于大于3周岁的小孩子可以阅读视力表，检查视力4.9，基本也属于正常视力。如有疑问可以散瞳验光。 如是因过度用眼、看电子产品等导致的轻微近视，应及早进行干预，比如注意用眼习惯、做眼保健操、少玩电子产品、多参加户外运动等。
对于判断眼睛是否近视、远视、散光，单纯看视力标准是不够的。