外籍少女眼外伤后视力下降,广州专家认定是心理因素

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文本指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院,眼科主任蓝育青教授

“蓝教授,实在太感谢您了!”联合国教科文组织CISV中国分部主席黄主任一边道谢,一边把感谢信和锦旗递到中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授手中。

半年前,来自挪威的11岁小女孩Thorsen在广州参加联合国组织的国际夏令营时不慎被塑料球砸到眼睛,蓝育青教授及其团队为她提供了及时、准确的眼部诊疗,让她顺利完成了夏令营的学习和生活。

回忆起2018年7月30日那天Thorsen来医院就诊时的情形,当时负责接诊的眼科李梓敬医生记忆犹新。“那天大概是中午的时候,小女孩在联合国教科文组织CISV挪威分部及中国分部工作人员的陪同下来到医院。”李梓敬医生了解到,小女孩在夏令营与同伴玩耍的过程中,不慎被塑料球砸到了眼睛。就诊过程中,小女孩一直痛苦地捂着眼睛,并哭诉说看不清,不愿配合检查。后来,在蓝育青教授及其团队的耐心引导下,小女孩逐渐放松了心情,开始配合检查。

蓝育青教授对小女孩进行了裂隙灯检查、眼压、眼底彩照、验光、视觉诱发电位检查等一系列详尽的眼科检查,但未发现眼部明显异常。戴镜矫正情况下,小女孩视力无明显提高,小女孩仍哭诉看不清,小女孩及陪同人员焦急万分。随后,蓝育青主任为其紧急联系了放射科、急诊行头颅及眼眶MR检查,结果仍然显示一切正常!

根据多年的临床经验,蓝育青教授判断小女孩单眼视力下降可能来源于心因性影响。而要做出这一判断,有可能承担误诊、漏诊和延误治疗的风险,必须非常慎重。蓝育青教授认为小女孩因急性受伤、年龄偏小、对周围环境陌生、语言不通等因素,使其目前处于应激状态,情绪波动导致视力下降。因此,蓝育青教授先是安抚小女孩,使其慢慢平静下来,并与陪同人员交代病情,与他们一道和小女孩反复沟通,使小女孩明白眼部受伤并未对其造成严重伤害,视力下降仅仅是短暂性的,只要休息好,视力是可以恢复的。

在蓝育青教授的耐心安抚下,小女孩的紧张情绪渐渐稳定。蓝育青教授与小女孩约定第二天回院复查。果然,在第二天复查时,小女孩视力较前一天明显提高。与此同时,联合国教科文组织的工作人员把中山大学孙逸仙纪念医院的诊疗资料发给挪威及德国当地权威眼科机构。相关机构认为蓝育青教授团队的诊断和处理正确,诊断依据清晰、明确,小女孩不用回国诊治。经过蓝育青教授团队及时、准确的诊疗和心理疏导后,小女孩顺利完成了夏令营的学习和生活。回到挪威后,小女孩在当地医院再次复查时,视力处于正常状态。

联合国教科文组织CISV挪威分部主席HanneLoge及小女孩家属对蓝育青教授及其眼科团队的准确诊疗给予高度评价,并送来锦旗和感谢信以表达衷心的感谢和赞许。他们表示,中山大学孙逸仙纪念医院眼科团队耐心、出色的诊疗和丰富的经验展现了该院医者的仁心仁术和浓浓的人情味,让他们在异国他乡感受到家人一般的温暖。

蓝育青教授提醒,在眼科临床中经常会遇到青少年被外物(如球类)碰撞后视力下降的情况,其最常见的原因可能为眼钝挫伤,伤情可轻可重,严重者可出现眼内组织损伤,眼内积血、眼压升高等。碰到此类情况时,要避免两种反应:一种是因眼球没有伤口,认为问题不大,掉以轻心;另一种情况则是惊慌失措、手忙脚乱。这时候,作为受伤者和家属,一定要保持镇定。

“眼外伤是眼科常见急症,初步急救需迅速准确。若现场无法评估伤情,应立即至就近的医院眼科进行检查。”蓝育青教授介绍,对眼外伤的正确处理关系到患者能否恢复视功能,若处理不当有可能会留下终生残疾。

专家介绍:

蓝育青,教授、主任医师,医学博士,眼科主任,博士生导师,美国耶鲁大学眼科中心访问学者,现任中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任。从事眼科临床工作27年,眼科专业知识全面,主要研究方向为青光眼、白内障、糖尿病眼病、近视眼的防治。


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