许多老年人患有不同程度的不同疾病，每天辅助与药膳治疗。一般而言，老年病人的保健药膳，主要应遵循以下原则。
1.数量品种适当
《千金冀方·养老食疗》指出:“人子养老之道，虽有水 陆百品珍谨，每食必忌于杂.杂则五味相挠，食之不已， 为人作患。是以食峡鲜者，务令减少，饮食当令节俭.若 贫味伤多，老人肠胃皮薄.多则不消.彭亨气短，必致霍 乱.”这些话阐明了饮食不可过量过杂的道理。但必须说 明.这是指一次进食而言，切不可因此而长期食量不足或 偏食，以致营养不足或不全面.进而影响治病和身体健 康。
总之.药膳饮食要适当.一次进食的数量和品种不 要太多，调节饮食使其多样化，保证营养充足，以利疾 病痊愈。
2.坚持规律进食
药膳、日常饮食应定时，食盘也宜稳定，不可时早时 晚.忽饥忽饱，否则会引起身体机能，特别是脾胃功能的 紊乱，甚至造成疾病或加重病情.由于老年人脏腑渐虚， 所以尤为重要.药食的品种要考虑到多样化， 不可偏食.但也要保持相对的规律性，不要变换过多过 频，以使脾胃得以适应。此外.进食时的环境，进食后的 活动，最好也保持一定的规律。古人所云“饮食有节，即 包含了饮食要有节度、节制、节律。
3.保护脾胃功能
脾胃为后天之本，五脏之宗，四脏之气皆票于脾。饮 食入胃，全仗脾胃运化而充气血，益五脏。如饮食不当， 影响全身，故保持脾胃功能至关重 要。特别是老年人，脾胃已属衰微，尤其应注意饮食以养 护之。一般肥腻、煎烙、坚硬、生冷、钻滑不易消化之 物，均应少食或不食，以顾护脾胃为要。诚如《百病问对辨 疑》所言:“治疗老人，先护脾胃.纵有他证，即可收 功。……今后但逢诸证，必先调养脾胃，为治病之本。”药 膳治病调疾，亦即此理。此外，老年人牙齿松动或脱落， 咀嚼困难，食物更宜细软多汁。临证之时，可常用大枣、 芡实、莲子、扁豆、葱米、山药、百合之类煮粥食用，以 助脾胃。
4.注意益养肾气
人的生长发育及衰老的过程，是肾气由弱而盛再转衰 微的过程。各种衰老的现象，许多老年病的发生或逐渐加 重，主要为肾气虚衰所致。因此.益养肾气是防老治病的 关键，老年保健、老年病治疗均离不开补肾.食物中肉、 禽、蛋皆可益肾，海味中干贝、牡蝎、淡菜、虾、 鳌、海参、鲍鱼，均为补肾佳品。干鲜果品中桑格、芝 麻、栗子、核桃、莲子等，亦可补肾，性亦平和，可常用 以煮粥熬膏食用，久服自有裨益。此外，盐能伤血伤肾， 老年人药膳常以清淡为好，不可过咸，以免损伤肾气。
5.重视辫证施膳
辨证论治是中医治疗学的一项基本原则。辨证论治就 是要根据不同的病情，结合病人的精神、体质以及环境等 各种因素，全面综合分析.从而正确地辨认出不同的 “证”，然后针对不同的“证”，施以恰当的治疗，以达到治 愈疾病的目的。这一原则同样也应贯彻于老年病的药膳调治中。