每到夏季来临,路边的烧烤摊满足了不少年轻人的嘴,同时却害苦了消化系统。由于近年来大连市规范治理夜市和路边摊,肠道门诊的腹泻患者数量已经连续三年保持20%左右的幅度递减。虽然目前日门诊量在10~20人左右,但是,随着夏季天气炎热,细菌容易大量滋生,腹泻患者将逐渐增多。一旦腹泻,不少人不吃不喝地“硬挺着”,还有人只要“拉肚子”就不由分说地服用氟哌酸等药物,这样的方法都是不对的。腹泻来袭,如何正确应对?
分细菌感染和病毒感染。
所谓“病从口入”,像烧烤、麻辣烫这类小吃,很容易引起细菌感染,是夏季腹泻最常见的原因之一。
夏季腹泻往往“来势汹汹”,不少人只知道“拉肚子”了,却不知引起腹泻的原因有很多。李荣宽介绍,夏季大部分腹泻患者都是感染所致的急性腹泻,大致可分为细菌感染和病毒感染两类。夏季气温较高,为食物中的病菌滋生提供了温床,即使新鲜的食物储存不当,也可能出现问题,有不少人就是由于吃了剩饭剩菜引起的腹泻,还有的是因为食用没有洗净的瓜果。李荣宽介绍,这种情况多为细菌感染所致,潜伏期多为3~4个小时,在感染后会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状;还有一种腹泻,伴有感冒流鼻涕、发烧等症状,老百姓常说是“胃肠感冒”。这种情况很可能是感冒病毒感染所致,这类腹泻很多是由于感冒病毒在呼吸道侵入后,同时也会引起胃肠道的不适,其实是上呼吸道感染带来的“副反应”。因此,腹泻后可以根据症状和近几天的饮食来区分腹泻的类型,进而能够更好地做到对症治疗。
氟哌酸乱用的不少,很多患者都疑惑自己吃过药了,但是还是不好。腹泻用错药的发生率很高,比如抗菌药物对病毒感染引起的腹泻就无效,不分青红皂白就使用多种抗生素,这样反而可能引起肠道菌群失调,造成耐药,增加治疗难度。
轻度腹泻时首选蒙脱石类药物,一次服用1~2包,每天2~3次,腹泻症状基本就会缓解。蒙脱石类药物,对病毒、细菌等有极强的吸附能力,还能通过覆盖在消化道黏膜表面,保护和恢复消化道黏膜屏障功能。而不少人腹泻会首选氟哌酸,即诺氟沙星,这种抗菌药,对细菌感染腹泻有用,但使用时也有很多限制,比如,年龄在18岁以下的青少年是不建议使用此药的,可能对软骨发育造成不良影响。对于70岁以上的老年人,尤其是伴有脱水的,也是不建议服用的,有可能造成肾功能损伤。对于病毒性的腹泻,并没有什么特效药,做好补液即可。
如果患者吃了止泻药依旧不见好转的,需要尽快就医,在医生的指导下用药,必要时可能需要输液。
及时补液切忌空肚子
不少人认为,腹泻后让肚子“空空”就好了,所以有的患者就不吃不喝硬挺着。腹泻使身体里的水分和电解质丢失,血液处于高凝状态,这时是非常危险的。尤其是对于有基础病的老人,补液不及时甚至可能诱发心梗等疾病。因此,在轻度腹泻时应注意随时补液,可以喝一些稀粥、米汤、菜汤等,但不要空腹喝牛奶,也不能单纯大量喝白开水,因为这样易出现水中毒。可以在500毫升白开水加2~3克盐饮用,以此来补充钠和氯离子,此外,新鲜的水果等含有丰富的钾离子,可以饮用鲜榨的纯果汁,保证身体电解质的平衡。