骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病。特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,因病情严重程度不同,有低危,中危和高危之分,治疗宜个体化。
确诊为低危以及中危的骨髓增生异常综合征患者,除却病情发展严重的,是不用考虑到骨髓移植,西医治疗长期以往,副作用以及费用高昂的问题让不少的MDS患者求助于中医治疗。
那么问题来了:“低中危的骨髓增生异常综合征患者可不可以只吃中药治疗呢?”答案是可以的,前提需要看患者的实际病情情况,年龄大的低危患者可以单纯依靠中医治疗,中危的患者介于中医起效慢,控制力度弱的缘故,建议可以先配合西医的维持治疗共同配合治疗。
由于骨髓增生异常综合征分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.
1、RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;
2、RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗,而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。
那么,中医对骨髓增生异常综合征的治疗思路是怎样的呢?
中医首重辨证治疗,根据患者虚实兼夹,标本缓急的情况进行治疗。
中医治疗骨髓增生异常综合症原则包含以下几个方面:
一、辨虚实,攻补并施
MDS的病机施正不胜邪,本虚标实,临床时必须谨查病机,时辨虚实,当攻则攻,当补则补,扶正勿忘祛邪,攻邪当记补虚,攻补兼施,才能切中病机,使本病的治疗少走弯路。
二、重变证,急则治标
在MDS的治疗过程中,常发生发热,出血,贫血,头痛及恶心呕吐等各种变证,且来势快,病情急。如处理不当或不及时,将会影响疗效,甚至造成死亡。这就要求我们必须分清证候的标本缓急,急则先治其标,再治其本,缓则治其本。
三、求疗效,中西互参
疾病早期,在辨证论治基础上可加雄激素,维生素B6,维甲酸等药物配合。晚期宜适当配合小剂量化疗并加强支持疗法,这样,中西互参,辨证辨病结合就会有相得益彰得疗效,为本病的治疗开辟新途径。
四、泻相火,调阴阳
MDS的病机关键是相火妄动,治当泻相火,调阴阳,这样明确了发病机理,在临床治疗上就能够辨证求本,把握病理实质,有的放矢。特别是对于中老年的骨髓增生异常综合征患者,中西结合治疗预后相比单纯西医来说要好很多。
最后,“目前治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的方法有很多,但不外乎有三种,一、是西医,二是中医,三是中西医结合的方式。这三种治疗方式。西医西药治病的优势在于能够快速起效,这个在某种程度上符合了患者急于恢复健康的愿望,所以,也深受大家欢迎,但是西医西药治标不治本的情况也是大家公认的弊端,中医中药可以治本,这个是优势,但是因为中医队伍的良莠不齐,很多从事人员无法做到真正的辨证施治、对症下药直接影响了中医的可信度,再者就是中药的起效没有西医西药的快也是很多患者所忧虑的问题,很多患者往往刚治疗刚喝药达不到其快速好转的期望值就容易掉失信心,缺了信心当然谈不上后续的治疗更谈不上治本了,所以,有效糅合中西医的优势,把中西医结合起来治疗的方式也就容易受到患者的青睐了。通过西医的治疗方式快速起效,排除患者的担忧增强其治疗的信心,同时对症给予中药的支持,解决免疫力系统的问题,让患者在不知不觉中达到治本的效果。患者朋友平常可以多关注相关的健康信息,自己多了解一些相关的资讯,同时也可以及时咨询相关疾病的问题。”