酮体是人体重要的代谢产物之一,是脂肪转化为糖原的中间产物。在脂肪的消化吸收过程中,酮体由肝脏产生,然后代谢掉,这个阶段需要多种激素共同参与。通常情况下,酮体的产生与消耗之间存在一定的速度差,这个速度差会导致少量酮体在体内循环。如果人体激素分泌失衡,就会导致体内酮体含量上升,甚至溶解于血液尿液,对身体造成负面影响。
衡量酮体含量多用加号来表示,以尿酮体为例,正常情况下人体尿酮体指标低于0.5mmol/L,此时尿常规检测显示酮体阴性,即为酮体~;若酮体指数高于0.5mmol/L,低于1.5mmol/L,检测结果显示一个加号,也就是酮体+;若高于1.5mmol/L,低于3.9mmol/L显示两个加号,也就是酮体2+。
若患者尿常规检测显示酮体2+,可根据诱因分为三种情况,糖尿病性酮尿、非糖尿病性酮尿、生理性酮尿。非糖尿病性酮尿是机体应激反应的产物,若患者出现较大的生理水平波动,体内环境受到异物入侵、病毒感染、毒素破坏,就会导致酮体指数大幅度升高,常见原因主要包括食物中毒、病理性高热、严重脱水等等。
很多患者都有这样的生活经历,在过量运动或长时间不进食后,会出现头晕目眩、四肢无力、手脚冰冷、出冷汗等症状,部分患者还会眩晕,这就是体内酮体增加主要表现。取此时的尿液检测,会表现为酮体2+,甚至2+以上。
若患者有糖尿病史,检测酮体2+考虑为糖尿病的急性并发症。建议完善血常规检测,结合血酮体指数判断患者是否存在糖尿病酮症酸中毒症状。建议患者积极监控血糖,酮体2+患者血糖指数通常在16.7mmol/L以上,及时采取措施可避免病情进一步加重。不采取任何措施,会导致酮体含量继续升高,严重时有死亡风险。