孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高严重吗

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抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身的抗体,与甲状腺组织免疫性损伤有密切的联系。对于诊断甲状腺自身免疫性疾病,抗甲状腺过氧化物酶抗体是一项重要的参考指标。

甲状腺过氧化物酶抗体增高可见于多种自身免疫性甲状腺疾病,包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性是确定原发性甲状腺功能减退症病因的重要指标。孕妇出现甲状腺功能减退症,对于胎儿的健康有比较大的影响,需要在早期进行替代治疗。

但是如果孕妇只是抗甲状腺过氧化物酶抗体这一项指标偏高,其他甲状腺功能检测正常,是不需要药物治疗的。在健康人群中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性的检出率可以达到5%~27%,女性的阳性率为男性的5倍,特别是青中年女性。所以还要再做TSH、T3、T4等各方面的检查,根据检查结果再综合的分析情况。如果T3、T4、TSH都在正常的范围内就不会有影响,无需慌张。所以,在这种情况下,虽然抗甲状腺过氧化物酶抗体高,但是其甲状腺功能是正常的,没有甲状腺相关病变。

但是需要注意的是,如果甲状腺功能是正常的,甲状腺抗体阳性,抗甲状腺过氧化物酶抗体>50U/ml和甲状腺球蛋白抗体>40U/ml,那么,其未来几年,甲状腺功能减退症的发生率会显著增加。并且近期一些国外的研究报告均显示流产与甲状腺自身抗体阳性有一定的联系,甲状腺自身抗体显阳性的患者流产的风险率更高,所以说,孕妇抗甲状腺过氧化酶抗体高是需要高度重视的。

另外,建议甲状腺功能检测正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体显阳性的孕妇,定期复查甲状腺功能是否有出现异常变化,最好每一个月或者一个半月检查一次,如果发现促甲状腺激素升高、抗甲状腺过氧化酶抗体显阳性,就需要及时进行药物治疗。

怀孕期间孕妇在各方面都要多加注意,辛辣重口等刺激性的食物尽量少吃或者不吃,,不要进行剧烈运动,最好不要熬夜,避免劳累过度,要有足够的休息时间,同时要保持心情愉快轻松。


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