羊水栓塞的临床表现

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羊水栓塞是指在分娩过程当中,羊水突然进入母体血液循环引起的一个急性的肺栓塞,过敏性休克弥散性血管内凝血,也叫做dic,肾衰竭或者是突发死亡了一系列的病理改变的严重的分娩并发症。足月妊娠的时候羊水栓塞的孕产妇死亡率高达70%到80%,而且羊水栓塞发病是非常快,有时候可能来不及处理,孕妇就可能已经走到了死亡的边缘。

羊水栓塞的临床表现

1、呼吸循环衰竭,根据病情分为暴发型和缓慢型两种,暴发型为前驱症状,之后很快出现呼吸困难,发绀,急性肺水肿时有咳嗽吐粉红色泡沫,心率快,血压下降甚至消失,缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,致产后出现流血不止,血液不凝时才被诊断。

2、全身出血倾向,部分羊水栓塞患者经抢救度过了呼吸循环衰竭时期,进而出现dic,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜皮肤及血尿等,血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病后继以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为是子宫收缩乏力引起产后出血。

3、多脏器损伤,本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损的器官,由于肾脏缺氧出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症可因肾功能衰竭而死亡,脑缺氧时患者可发生烦躁,抽搐,昏迷。


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