胆囊炎胆囊结石的临床症状

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胆囊炎根据临床经过和临床表现,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,常与胆囊结石合并存在。胆囊结石发病部位为胆囊内,临床表现为结石梗阻引起一系列症状的一种常见的胆道系统疾病。胆囊结石与年龄、饮食习惯、生活水平及卫生条件等因素有关。

一、胆囊炎的临床症状

1、急性胆囊炎

少数患者表现为进食油腻的晚餐后半夜突然发病,发病原因为高脂饮食使胆囊加强收缩,半夜卧床休息后小结石易于滑入并嵌顿胆囊管内,造成以右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,右肩背放射痛,常伴有恶心呕吐、发热、轻度黄疸等主要临床症状。腹部检查以胆囊区明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,右上腹饱满为主。

2、慢性胆囊炎

临床症状及体征不典型,多数患者表现为胃部灼热、嗳气、上腹部闷胀、厌油腻食物等胆源性消化不良症状,临床需与溃疡病或慢性阑尾炎相鉴别。少数患者可因结石梗阻胆囊管,慢性胆囊结石可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除时,急性发作可迅速好转。腹部检查时胆囊区可有叩击痛或轻度压痛,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块在胆囊积水的情况下。

二、胆囊结石的临床症状

1、大多数患者在早期无明显的临床表现,常于体格检查或行上腹部B超、CT等辅助检查时被发现。

2、可为无症状胆囊结石,即很少产生症状的胆囊结石,结石在胆囊内自由存在,部分单发或多发。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起胆囊结石的临床症状,在进食油腻食物后或体位改变时,可加剧临床症状。

4、可表现为胆绞痛,因胆石嵌于胆囊颈部,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起的临床症状。

5、可进展为急性胆囊炎,在胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊继续增大,甚至会合并感染时。


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