脑血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。脑血管介入技术是近10年来逐渐兴起的有效的治疗方法,其创伤小,操作简便,介入部位准确,使一些不能耐受大手术及耐药患者得到了治疗,在恶性滋养细胞肿瘤治疗中亦日益增多,他的成功率没有确切的概率,根据各种影响因素而变动。
血管介入手术的步骤
1、先进行医学的常规消毒等准备工作,对患者最好麻醉工作。并在患者的腹部主动脉附近插入导管。
2、经压力注射器注入造影剂,先行盆腔动脉造影,观察血管的位置、形态、数目等,对病变定位及定性,在肿瘤破裂至腹腔内出血时,或血管产生动静脉瘘图像中明确诊断。
3、在恶性滋养细胞肿瘤治疗中,遇有以下情况:肿瘤破裂大出血;为阻断肿瘤血运,使肿瘤坏死;向肿瘤营养动脉填塞含抗癌药物栓塞剂;使药物局部高浓度,定位缓慢释放,提高治疗效果。
4、将动脉导管插入,保留在子宫动脉内,导管末端连接动脉蠕动泵,可持续滴注。
脑血管介入手术的注意事项
1、手术的适用患者是恶性滋养细胞肿瘤耐药患者,原发性绒癌或妊娠性绒癌,临床分期多为中晚期。
2、为预防过敏反应,每次造影前均作碘过敏试验。动脉插管术前20min,肌注苯海拉明20mg,氟美松5mg。
3、栓塞范围较大,涉及分支血管较多,可导致相应区域神经的供血及营养障碍,加上抗癌药物也产生神经毒作用反应,因此选择化疗药物应慎重,避开神经毒性大者。