胆囊炎是胆囊的良性病变,主要是由于饮食不当导致。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,一般情况下,慢性胆囊炎由急性胆囊炎演变而来。主要症状是右上腹疼痛,并且伴随有恶心、呕吐等症状。主要治疗方式是采取药物缓解疼痛以及手术治疗。
胆囊炎的症状
1、胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎多在进食油腻食物后发作,表现为剧烈的上腹部疼痛,以右上腹最明显,可伴有恶心呕吐和发热,查体时有上腹可有明显的肌紧张,压痛明显,超声检查可发现胆囊明显明显增大,胆囊壁显著增厚,典型的急性胆囊炎,可看到胆囊壁成双边征,严重者胆囊周围可有积液。
2、慢性胆囊炎,也是以右上腹痛为主,多为钝痛或隐痛,疼痛程度较轻,可伴有腹胀等不适,较少有发热,超声检查胆囊壁弥漫性增厚。
胆囊炎的治疗
1、急性胆囊炎发作时,应立即禁食,并到医院在专业的医生指导下进行治疗,应用解痉止痛药物,多可有效缓解疼痛,同时应用抗生素控制感染,静脉补液满足身体的日常需要。
2、对于起病24小时内的患者,可考虑急诊手术治疗,起病超过72小时后,胆囊周围水肿严重,手术风险增加,一般不宜再行手术治疗,少数感染严重,积极抗感染治疗效果不佳者,尤其是年老体弱内科合并症多者,可考虑经皮经肝胆囊穿刺置管引流,对于怀疑存在胆囊坏疽穿孔者,不论何时都应考虑急诊手术探查,根据情况决定手术方式。
3、慢性胆囊炎患者,如果症状不典型,尤其是胆囊无结石、胆囊壁增厚不明显者,应以饮食控制为主。