阳痿,又称勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),是指阴茎持续不能达到或维持充分勃起以获得满意的性生活。发病时间至少大于3个月。在美国40~70岁男性患病率达52%,在我国40岁以上男性发病率为73.1%。本病中医学称为“筋痿”、“宗筋弛纵”。
1、治疗阳痿的西药
阳痿的药物治疗主要采用激素类及非激素类药物,非激素类药物又分为α~肾上腺素能受体阻滞剂、多巴胺受体激动剂及平滑肌松弛剂,其作用机理各有不同。目前研究最多的为平滑肌松弛剂,这类药物包括前列腺素E1(PGE1)、罂粟碱(PAP)及硝基血管扩张剂。而α~肾上腺素受体阻滞剂常用的为育亨宾(Yohimbin),该药可选择性阻滞突触前α2~受体,使血管平滑肌扩张,增加外周副交感神经张力,降低交感神经张力,增加阴茎海绵体窦血流量。多巴胺是存在于脑组织中控制性行为的神经递质,多巴胺受体激动剂如阿扑吗啡可使阴茎勃起。
2、治疗阳痿的中药
中医治疗阳痿最主要的是进行辩证论治，对于阴虚火旺证,方用二地鳖甲煎(《男科纲目》)加减治疗，对于命门火衰证,方用还少丹(《杨氏家藏方》)加减，而心脾两虚证,方用归脾汤加减，恐惧伤肾证,方可用桂枝龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加减。
对于治疗阳痿的药物选择要在医师的指导下进行，不可盲目选择药物自行治疗。