胰源性门静脉高压症(pancreaticsinistralportalhypertension,PSPH)是因胰腺疾病导致门静脉系血管(主要是脾静脉)梗阻,血液回流障碍而引起的门静脉高压症,是区域性门静脉高压症中最常见的一种,是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症,约占肝前型门静脉高压症的5%。
1、胰源性门静脉高压症的临床表现
PSPH发病率低,易被忽视，其临床表现通常具有下列4个特点：⑴有胰腺原发疾病。⑵脾肿大和脾功能亢进。⑶钡餐或胃镜检查见孤立的胃底静脉曲张,食管静脉曲张者少见。⑷肝功能检查正常,无肝硬化体征和影像学表现。
2、胰源性门静脉高压症临床上常用的检查技术
可以用钡餐或胃镜检查有无胃底和(或)食管静脉曲张，也可以应用B超了解胰腺病变、脾脏大小以及肝脏有无病变。彩超对了解脾静脉、门静脉的血流情况及发现血栓有较大帮助。还用磁共振血管显像(MRA)能全面显示门静脉系统侧支血管的大小、走行及分布,对术前分期和评估PSPH有重要意义。而门静脉CTA三维重建可以清晰显示脾静脉,门静脉,冠状静脉扩张程度和走行方向,客观准确评估断流术前后门静脉系统状态及手术疗效。