鉴别尿路感染的部位在区分上、下尿路感染有着重要的意义，因为治疗方案、预后、反复发作的性质受感染部位的影响。为什么要鉴别上、下尿路感染呢?因为尿路感染根据感染的部位而进行治疗。所以在上、下尿路感染的鉴别尤为重要，那么如何才能鉴别上、下尿路感染？鉴别上下尿路感染的可靠指标有哪些呢？
鉴别上下尿路感染的可靠指标：
1、上尿路感染包括输尿管炎和肾盂肾炎，上尿路感染的老年患者易出现菌尿和低血压，所以应住院治疗。住院期间可进行抗菌药物治疗通过静脉途径。在未确定尿中病原菌的情况下可根据细菌涂片革兰染色结果选药，尿中病原菌确定后，应立即改用先锋霉素类、青霉素类等不良反应较小且敏感的药物抗感染治疗。可根据切开引流肾周脓肿、长期抗菌药物治疗肾内脓肿等不同情况采取不同的治疗措施。
2、下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎，下尿路感染的患者可以通过定期在门诊治疗，多采用三天或单一剂量的短程疗法。在临床实践中，使用单一剂量的氨复方新诺明、苄青霉素或短程疗法的疗效同七到十四天的疗法的疗效相同。短疗程治疗下尿路感染对于老年患者具有费用低、副作用小、适应性好的优势。
3、传统的鉴别依据为临床症状和体征，如上尿路感染中的肾盂肾炎具有发热、腰痛、叩击痛、肾区压痛、真性细菌尿、尿路刺激症，故有以上症状的患者就是上尿路感染，但临床上，膀胱炎患者有时也会出现腰痛，少数病人有低热的症状。所以，在鉴别上、下尿路感染时仅靠临床症状和体征是难以作出正确的定位诊断的，临床上，还必须结合实验室检查才能做出准确的定位上、下尿路感染。