人体的齿状突发育畸形可以划分为齿状突缺如、齿状突分离、齿突发育不良三种,其中齿状突缺如比较少见。常将齿突骨折不连和齿突骨相互混淆。其主要的区别就是齿突骨折不连有骨折线,发育比较正常,大部分是和寰枢关节保持水平,而齿突骨发育比较小且光滑,位于人体的寰枢关节间隙的上方。
齿状突发育畸形的治疗
1、先天性齿状突畸形,没有神经症状的患者,需要采取积极性的治疗。年龄比较小的儿童或老年人,应该减少颈部的活动,防止外伤的出现,局部可以使用颈托加以固定来减缓或维持疾病的发展。同时,也需要严密观察患者的病情变化,如果出现神经压迫的症状,需要立即进行手术的治疗,从而稳定寰枢椎。
2、齿状突畸形并造成寰椎明显不稳定,还合并有脊髓压迫的患者需要进行手术治疗。常用的手术方式包括减压及枕颈融合术、寰枢椎融合术、单纯枕颈融合术等,手术后患者的寰枢关节能够得到牢固的固定,不需要石膏床来固定。
3、先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、枕骨大孔狭窄、寰椎枕骨化的患者,此种疾病主要是由于多种畸形合并而成,并对人体的脊髓压迫具有多种因素,其中以枕骨大孔后缘为重要的致压物。常采用寰椎后弓切除减压加植骨融合术和枕骨大孔的扩大,此手术能够直接切除压迫脊髓的致压物并促使寰枢椎的稳定。