膈膨出和麻痹一般是指膈肌部位是完整的,但是膈的某一个位置出现异常,出现升高或者是下降的现象,升高的情况一般是和 发育不完全的原因有光,而下降的现象则和神经损伤的原因有,通常是可以通过气腹术来对这种现象进行诊断和治疗。
膈膨出和麻痹的预防
1、如果在进行身体检查的过程中,探查发现胰尾紧贴脾门时,一般是先游离胰部的韧带部位,再游离胰尾来使其分割开来,靠脾门处置无损伤钳,来隔绝血管部位,防止出现大出血的现象,胰尾创面用大网膜覆盖或后腹膜包裹,可有效预防胰漏发生。
2、在游离脾上极时,由于脾胃部位容易受损,因此不管是否损伤,对于胃壁均应内翻浆膜化,如发现缺损大,可用带血管大网膜覆盖再浆膜化,既可避免因胃壁缺血引起胃漏,也可因损伤并发胃漏。
3、巨脾病人脾周围炎粘连发生率高,强行搬脾势必造成腹膜广泛渗血感染,搬脾时按顺时针方向轻轻搬离脾窝,用大棉垫填塞压迫脾窝,在直视下处理脾蒂。
膈膨出和麻痹的的治疗
1、对于症状表现不明显的患者,在进行治疗的时候,无论膈膨出的范围如何,一般是不进行手术治疗。但是在新生儿或儿童有严重呼吸困难者,应急症手术。
2、手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。