胆管狭窄可由先天性或胆管损伤、医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石，复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。也表现为胆管结石、胆管炎症等刺激，从而导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。
胆总管狭窄原因
1、胆总管狭窄下端需要考虑壶腹周围肿瘤，比如胆总管癌、胰头癌等，而最常见的是胆总管下端结石。
2、由于复发性胆管炎、胆管损伤所致。导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄的因素，有腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等问题刺激。
3、先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。
4、内含胆色素结石，狭窄上方的胆管扩张，重者可呈囊状扩张。
胆总管狭窄治疗
1、外科手术修复。是临床的首选，也是疗效最为确切的治疗手段。对于不同的病人应该个体化的去设计手术的方案，这是从外科手术的角度来说，比如对于损伤的部位相对比较低的病人，可能只需要做肝门的成形，加上胆管和空肠的吻合。
2、肝移植。对病程很长，有可能会继发像胆汁性肝硬化、门静脉高压这种情况，有些胆管狭窄的病人曾经接受过多次的手术，甚至是有些病人最终需要肝移植才能够达到治愈的目的。