耳膜穿孔是否自愈主要取决于穿孔的大小，其中外伤性鼓膜穿孔自愈几率非常高。一般穿孔不大，不伴有炎症刺激的基础下4~6周左右鼓膜穿孔会自己修复。
耳膜穿孔的病因有哪些
1、炎症，原因在于连接中耳腔和鼻腔的咽鼓管短平粗，要是不注意导致上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，这也是引起耳膜穿孔原因之一。
2、外伤，如压力伤如掌击耳面部、挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
耳膜穿孔能自愈吗
1、鼓膜穿孔能否自愈应具体问题具体分析。80%以上的外伤性鼓膜穿孔可自愈。
2、临床上炎症发病感染的自愈性可能较低，这就需要通过手术对鼓膜穿孔进行修补。
3、如外伤导致鼓膜穿孔裂伤，刺激到鼓膜的上皮层可能卷入破裂部位，在边缘处形成被覆上皮，是无法自愈，如上皮层尚未卷入穿孔内部，能够自行愈合。
耳膜穿孔怎么办
1、修补治疗，如果穿孔小的话，又因为外伤所致的。它们在一月内可以自动翕合的，可以不进行治疗的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。
2、若孔很大的话，需要进行手术治疗修补，一般是一个月后可以恢复好的。