肝结石是指肝内结石(肝脏内的胆小管出现结石的症状),可能是一种简单的“原发性肝内结石”,也可能是由于总胆管结石(例如胆囊结石或总胆管结石)向上游走积累而成。胆囊结石形成后,胆囊粘膜受到刺激,不仅可引起胆囊的慢性炎症,还可引起结石嵌顿到胆囊颈部或胆囊管后的继发性感染,并导致胆囊的急性炎症。
肝结石严重程度
肝结石的严重程度主要是由肝内胆管结石的大小和数量决定的。临床上,肝结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石即为常说的肝结石。
对于肝内胆管结石而言,并非所有病症都需要进行手术治疗或干预处理。大多数小结石不会引起相关临床症状及相关检查指标的异常,是不需要进行干预的。部分位于主干道和较大肝内胆管中的一些结石通常需要进行相关的干预治疗。如果引起胃痛、黄疸等明显相关的症状,则需要进行手术治疗。
肝结石的治疗
1、肝结石的手术治疗的效果比较好,但是也存在右肝管内结石并伴有胆管狭窄患者的手术治疗效果不满意,在手术后需要中西医结合的药物进行相关的辅助治疗。肝结石手术治疗的原则为:①最大程度在手术中取净结石,解除患者胆管的狭窄情况。②完成胆肠吻合内引流术并保证胆管流出通路的通畅。③切掉患者肝内感染性的病灶,例如左侧肝时局限性的病变,可以进行肝左叶切除手术。
2、溶石的治疗即为在手术后通过留置的T型管,给患者的局部灌注溶石的药物,例如N~乙酰半胱氨酸、二甲亚砜、辛酸甘油单脂等,进一步的溶解残余的结石。
3、可以进行机械性排石的治疗。