血小板计数升高可能由细胞因子驱动（反应性）机制引起，或者有不依赖生长因子（自发性）的克隆性/肿瘤性巨核细胞过度生成引起血小板增多，如骨髓增殖性肿瘤或慢性粒细胞白血病等。反应性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情况下，由于内科或外科情况导致血小板增多，当这些情况缓解后血小板计数恢复正常。
一、血小板增多的原因
1、疾病因素导致：恶性肿瘤包括血液学恶性疾病，慢性炎症包括结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎，急性炎症感染、缺铁性贫血、溶血性贫血等都会致病。
2、血小板生成增多：经医学证实本病为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，导致血小板计数明显增多。
二、血小板增多的危害
1、脾肿大：中国统计30%患者会有动脉或静脉血栓形成，在肢体血管栓塞后患者就会有肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，还会导致腹痛、呕吐；此时肺、脑、肾栓塞会引起相应临床症状。
2、头昏乏力：头昏、乏力等情况，约2/3的患者是以胃肠道出血、鼻衄、齿龈出血、血尿、粘膜瘀斑等情况为主。