孕酮值是否正常与女人是否能怀孕或是否能更好地怀孕有关,这是女性体内一种非常重要的激素,调节女性体内的生理变化,孕酮在不同的时间数值也不同,在排卵时的值是在1.0—11.2nmol/L之间;卵泡期是0.6—1.0nmol/L;排卵后为20.8—103.0nmol/L,如果低于正常值,应及时调理,使其达到正常水平,相反,数值过高也是不好的,会影响卵泡的生长和排卵。
一、排卵孕酮上升的原因
1、精神过度紧张、焦虑,可以导致血清孕酮升高。
2、药物因素:比如降调节药物剂量过大,导致内源性促黄体生成素(LH)过低,或大剂量卵泡刺激素(FSH)类药物的使用,以及促排卵过程中使用了尿促性素针(HMG)均可导致血清孕酮升高。
3、降调节药物剂量不够或者卵巢储备功能差的患者LH受体敏感导致的内源性促黄体生成素提前升高,可引起血清孕酮升高。
4、卵子本身功能问题:卵子与其周围的颗粒细胞交流障碍也可引起血清孕酮升高。
二、排卵孕酮上升的治疗建议
1、针对精神紧张、焦虑引起的血清孕酮升高,可以在医生指导下服用药物。
2、促排卵过程中,应针对病情调整降调节药物的剂量,适当减少促性腺激素的用量,必要时需使用重组LH制剂(rLH)。
3、根据孕酮情况调整取卵时间,有研究发现血清孕酮升高持续≥2天,可使子宫内膜提早向分泌期转变,从而移动种植窗,影响胚胎的种植,所以可以选择冷冻胚胎或者以囊胚移植取代D3胚胎移植。