肾积水的治疗原则是什么

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肾积水是指由于肾脏畸形、狭窄、外边压迫、结石、输尿管肿瘤等原因引起肾脏的排尿功能受阻导致。肾脏尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。

肾积水的临床表现

早期肾积水患者的临床表现不明显,症状较轻,少数患者有腹部包块并伴有腰部疼痛。出现包块时,患者没有显著的疼痛感,包块呈囊性感。少数患者有肾绞痛,症状与间歇性肾积水有关,患者自觉疼痛不耐受,并沿输尿管方向放射,容易出现消化和泌尿系统症状。如恶心呕吐等,但持续时间不长,可在数小时内缓解,随之排出大量的尿液,医生在触诊时可见肾增大。如果病情严重并发感染,尿液则出现异常为脓尿以及寒战、发热的炎症反应。部分患者的最初症状是尿路感染,治疗时要考虑梗阻的存在。较大的肾积水易受到外伤的影响,轻微时会有破裂出血,尿液流入腹腔引起感染即腹膜炎,包括疼痛、压痛和全身症状。

肾积水的治疗原则

1、对因治疗,消除梗阻的隐患。

2、肾脏受损、肾功能障碍的患者可用经皮穿刺肾造瘘进行治疗。

3、肾积水伴有严重感染时,对侧肾功能好则行肾切除。

4、不符合手术指征者应放双“T”管或支架管。


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