肾积水是指由于肾脏畸形、狭窄、外边压迫、结石、输尿管肿瘤等原因引起肾脏的排尿功能受阻导致。肾脏尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
肾积水的临床表现
早期肾积水患者的临床表现不明显,症状较轻,少数患者有腹部包块并伴有腰部疼痛。出现包块时,患者没有显著的疼痛感,包块呈囊性感。少数患者有肾绞痛,症状与间歇性肾积水有关,患者自觉疼痛不耐受,并沿输尿管方向放射,容易出现消化和泌尿系统症状。如恶心呕吐等,但持续时间不长,可在数小时内缓解,随之排出大量的尿液,医生在触诊时可见肾增大。如果病情严重并发感染,尿液则出现异常为脓尿以及寒战、发热的炎症反应。部分患者的最初症状是尿路感染,治疗时要考虑梗阻的存在。较大的肾积水易受到外伤的影响,轻微时会有破裂出血,尿液流入腹腔引起感染即腹膜炎,包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水的治疗原则
1、对因治疗,消除梗阻的隐患。
2、肾脏受损、肾功能障碍的患者可用经皮穿刺肾造瘘进行治疗。
3、肾积水伴有严重感染时,对侧肾功能好则行肾切除。
4、不符合手术指征者应放双“T”管或支架管。