乳牙只有在不能保留时，相应恒牙已经萌出，而乳牙明显松动或滞留的乳牙等情况才需要拔除。首先明确是否有不能拔牙情况，患儿如果有血液病，严重的心脏，肾脏等疾病，急性感染，发热，则应避免拔牙。其次，拔牙前做好解释，沟通工作，争取配合。另外在麻醉前、拔牙前均检查核实患牙，以免拔错牙齿，如果有x片观察该牙的牙根数量，方向等，以便拔牙时掌握方向，顺利完成。
儿童拔乳牙的方法
1、如果是特别松动的乳牙，比如乳牙滞留，可以采取局部表面麻醉的方法，并不需要进行注射，表面麻醉会使患儿疼痛减少。
2、如果存在比较严重的乳牙根尖周炎症，需要拔除乳牙，在乳牙拔除之后牙槽窝内禁止搔刮，主要是由于乳牙的根方会存在恒牙牙胚，如果进行盲目的搔刮，非常容易使恒牙牙胚受到破坏，使恒牙萌出以及形态发生异常。
拔乳牙后的注意事项
1、拔乳牙之后，孩子要将棉球咬紧10-20分钟，防止拔牙后出血。
2、要求孩子不能吃过热的食物，防止对拔牙创的血凝块造成影响。
3、不要一直去吸吮拔牙窝，同样是为了防止出现拔牙窝内的血凝块脱落，有可能会造成局部的感染。