胆囊手术现在都施行微创腔镜胆囊切除手术,这种手术具体流程已经很规范,在没有手术禁忌症的情况下患者进入手术室,麻醉诱导成功后平卧建立气腹,布置鞘卡,进入腹腔探查,了解腹腔病变情况。如果患者有明确的手术指征,则行胆囊切除手术。
一、胆囊手术后24小时内的护理措施:
1、胆囊手术后患者需要严密监测并发症发生的情况,注意引流管引流情况。如果患者有明显出血,引流管会有较浓的血性液体,生命体征监测能够及时反映患者目前状态,是否有心脑血管疾病异常。
2、早期尽量禁食,一般在六小时以后麻醉苏醒后可以适当进食流质,以刺激胃肠道。在麻醉反应没有过去时,尽量不要喝水,以免引起呼吸道呛咳,造成意外。
3、另外,需要注意切口情况,防止戳卡孔出血,严密监测巩膜有无黄疸,防止术中胆道损伤,必要时可以行腹部B超检查以及检查肝功能等情况,了解手术中、手术后病人恢复情况。饮食上的控制,要清淡饮食、规律性的进餐、避免饱餐,这些还是要注意的。
二、胆囊手术的步骤:
1、采取气管插管麻醉满意后,上腹手术区域常规消毒铺巾。分别于肚脐下切开1厘米切口,剑突下切开1.2厘米切口,右上腹部胆囊体表投影处切开0.5厘米切口。置入腹腔镜器械。
2、探查腹腔,分离胆囊与组织的粘连。游离出胆囊管和胆囊动脉,依次结扎,完整剥离下胆囊。
3、自剑突下切口取出胆囊,创面止血彻底,手术结束。