ECMO作用是什么?李文亮医生用了ECMO为什么还是不幸离世?

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据武汉市中心医院官方微博发布消息称,该院眼科医生李文亮,在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作中不幸感染,经全力抢救无效,于2020年2月7日凌晨2点58分去世。据了解,在李文亮医生的抢救过程中一度用上了ECMO(人工膜肺)进行救治。

很多网友很好奇,为什么用上了救命神器ECMO,还是没有把李文亮医生抢救回来呢?ECMO的原理是什么,在什么情况下可以使用呢?

ECMO工作原理是将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(膜肺)氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持的一种设备。

ECMO治疗期间,心脏和肺得到充分的休息,全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取,驱动泵使血液周而复始地在机体内流动。为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间。

但是,ECMO只是心肺功能的支持疗法,根本治疗还需要治疗原发病。所以,ECMO的应用,应该用于原发病可控的重症病人,用作生命支持,并不是什么情况下都能用。

膜式氧合器是基于仿生学原理研制的氧合器,氧合过程中血液损伤轻,经材料生物相容性的改进,体外循环其他措施的改善,使ECMO可进行相当长的时间。

但体外膜肺是否可以长期使用,决定于有没有这个病情的需要和使用过程中并发症的控制。

从此前的报道来看,李文亮医生的病情发展比较快,在1月24日转到重症监护室,一直使用抗生素、激素、抗病毒类药物和高流量吸氧治疗,但病情突然加重,虽然最后用上了ECMO设备,但病情的进展并未得到有效的控制,最后不幸离世。

非常难过。希望李文亮医生走好,希望疫情早日得到控制。


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