扁桃体肿大要看是急性期引起的肿大，还是慢性炎症引起肿大。如果有发热、咽痛、吞咽痛等症状，考虑是急性期引起的，可以口服抗炎药物，比如头孢或者阿奇霉素，可以再加上抗病毒药物，比如蒲地蓝口服液或者双黄连口服液。慢性炎症引起的肿大，如果有以下几点需要切除：首先，特别大引起呼吸困难，堵塞呼吸道。
一、扁桃体肿大两种情况
1、青春期之前扁桃体三度肿大，但没有出现反复的扁桃体发炎，甚至出现打呼噜伴有憋气的情况。此时最好以保守治疗为主，尽量保持维护扁桃体杀病毒的防御机制。
2、如青春期之后出现了扁桃体三度肿大，吞咽困难。很有可能引起反复扁桃体炎症，甚至化脓性扁桃体炎，而且也会出现影响呼吸道导致的打鼾症状。所以，扁桃体三度肿大，没有特殊情况是不需要处理的，原则上都是有临床症状时手术治疗。
二、扁桃体三度肿大治疗
1、扁桃体Ⅲ度肥大如果发病时间较短，则是因炎症诱发，可尝试应用抗菌素控制感染，常用的药物是青霉素。用药后炎症消退，扁桃体便会缩小。
2、如果病史较长且存在并发症，比如咽部异物感或是睡眠呼吸暂停等，需要采取手术治疗。儿童在全麻下行低温等离子双侧扁桃体切除术，术后痛苦较小，术中出血较少；如果是成年人，可在局麻下行扁桃体切除术，要注意预防术后出血。