分泌性中耳炎的病因有哪些

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分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症性疾病,以鼓膜积液和听力损失为特征。中耳积液可为浆液性渗漏、渗出物、黏液。分泌性中耳炎的名称不统一,也可称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液性黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎的病因

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍通常被认为是分泌性中耳炎的基本病因。咽鼓管软骨弹性差,当鼓室处于负压下时,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷。

2、感染

过去认为分泌性中耳炎是无菌性炎症,近年来发现约1 / 2~1 / 3的中耳积液细菌培养呈阳性,主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床症状显示,分泌性中耳炎可能是低毒性细菌感染和细菌内毒素的发病机制在发挥作用,特别是在慢性疾病的进程中。

3、免疫反应

儿童的免疫系统尚未完全发育,这可能是儿童中耳炎渗出率高的原因之一。中耳积液中存在前列腺素等炎性介质,在积液中检测到特异性的细菌抗体和免疫复合物,以及补体系统和溶酶体酶,提示慢性分泌性中耳炎可能是一种感染。免疫介导的病理过程中,可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损伤(III型过敏),可能是慢性分泌性中耳炎的致病因素之一。


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