心肌梗塞是由于心脏血管发生堵塞以后引起的心肌缺血性坏死。不典型的急性心肌梗塞，有两方面意思。一是指心肌梗塞的症状不典型。二是指心肌梗塞的心电图表现不典型。
一、不典型的急性心肌梗塞的概念：
1、症状方面：典型的心肌梗塞发生以后，有剧烈的胸闷、胸痛。患者有濒死感，含化硝酸甘油不能缓解。不典型的心肌梗塞可能胸痛的症状非常轻微，有些患者甚至没有胸痛的症状。
2、心电图表现方面，不典型的心肌梗塞，只有st段升高没有q波出现。这一般是发生在心内膜下的心肌梗塞，心肌坏死的厚度不超过心室壁1/2。不管那种心肌梗塞，都要及时化验心肌酶谱，做冠脉造影明确诊断，如果有可能尽早植入支架将闭塞的血管尽快开通。减少心肌坏死的范围，挽救濒临死亡的心肌。
二、不典型的急性心肌梗塞的症状：
1、主要有上腹部疼痛，易误诊为急腹症，如急性胰腺炎、胆囊炎、胃穿孔等，部分病人表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。
2、有些高龄患者可出现神志障碍和难以形容的全身不适，发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难、右侧胸痛、背部疼痛、下腹部疼痛、晕厥等表现。