临床上常用的降压药有五类,分别是β受体阻断剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂。以下分别介绍各种降压药的作用机制和代表药物。
五大类降压药及作用
1、钙离子通道阻滞剂的作用机制为阻断钙离子通道使得血管舒张和扩张,降低外周阻力从而达到降压的作用。此药可以缓解心绞痛、心肌缺血的症状。硝苯地平和氨氯地平是此类药物的代表药物。
2、β受体阻断剂的作用机制为降低心排血量,抑制肾素的释放从而使血压下降。此类药物常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或者伴有心力衰竭以及合并交感神经活性增高等症状的患者。拉贝洛尔和普萘洛尔是此类药物的代表药物。
3、血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,降低收缩血管的物质,除此之外,对缓解肽等扩血管物质有抑制降解的作用。以此达到降低血压的作用。常见的代表药物有卡托普利。
4、血管紧张素II受体阻断剂,此类药物的机制和血管紧张素转换酶抑制剂的作用比较相似,但是此类药物对血管紧张素II受体具有直接阻断的作用。所以降压效果要比ACEI类的更好一些,除了有降压作用外,对心血管也有保护作用。常见的代表药物有厄贝沙坦。
5、利尿剂的作用机制是通过利尿,减少血容量从而使血压下降。氢氯噻嗪是常见的临床代表药物。