2月19号,国家卫健委发布了第六版的新冠肺炎诊疗方案,这是最近一个月来国家卫健委针对这个新出现的传染病的诊疗进行的第六次修订。
为什么要进行频繁的修订?因为新冠肺炎是一个全新的疾病,它出现得太突然,传播快,病人数量太大,所以对它的认识,以及诊断和治疗,有一个逐渐加深的过程。最新这一版的诊疗方案里面有几点需要我们医务工作者和广大民众熟知。
首先,在最新一版的诊疗方案里面提到了气溶胶的传播途径,这在以往的基本诊疗方案里面都没有明确提出这个传播途径。随着证据的增多,比如广州和香港不同楼层的居民感染,以及最近钻石公主号邮轮在密闭空间中大量病人的爆发,都说明了气溶胶传播途径的存在。所以在最新一版的诊疗方案中,明确指出在密闭环境中,要重视气溶胶传播途径的存在和防护。
第二点,在新版的诊疗方案中取消了上一版方案中提出的在湖北高发区除了疑似病例和确诊病例的诊断以外,新增的临床诊断的标准,同时也取消了湖北和全国各地的诊断标准的差异。这是因为,最近一周以来湖北省实施了清零方案。也就是要求做到能收尽收,能治尽治。湖北把所有的疑似病人进行了集中的隔离和收治,所以临床诊断病例的这一个标准就没有存在的意义。因为只要是疑似,就要进行集中的隔离和治疗。
第三点,新的诊疗方案承认了目前核酸检测等确诊手段的局限性。要求标本的采取尽量以痰液或者纤支镜的分泌物检测作为标本,这样就会提高检测的阳性率,避免咽拭子等上呼吸道做标本检测所存在的假阴性,可进一步避免大量的漏诊。
第四点,在新版的诊疗方案中,明确推荐了最近在临床应用中发现有效果的一些药物,作为治疗的药物,比如中成药,特异性抗体血浆治疗,抗病毒的药物阿比朵尔,免疫调节的药物磷酸氯喹。诊疗方案的明确,使这些药物从官方的角度成为标准治疗的药物,避免了在治疗过程中用药的不规范现象。
新的诊疗方案的出台是对原来诊疗方案的修订,也使我们在这个疾病诊疗中很多存在疑问的问题进一步的明确和澄清了,这对疫情的进一步控制,是一个重大利好。
但是还是要强调一下,由于新冠病毒出现的时间并不长,我们对它的认识上,可能还是比较局限,不够全面,在特效药和疫苗没有出来前,我们还是一定要谨慎再谨慎。除了外出做好防护,勤洗手,不去人多的地方聚集以外,保持良好的生活作息,对于提高自身免疫力,防止病毒入侵,才是预防新冠病毒最有效的方法。