一般根据病情发展可分为早期、中期、晚期或多个阶段,股骨头坏死也不例外。由于股骨头坏死的初期症状不明显,不易引起患者的注意。因此,患者往往错过最佳的治疗期,最终导致疾病的延误,当病情延误导致严重时,就只能采取股骨头坏死手术治疗。
股骨头坏死的手术治疗方法
1、钻孔减压
主要用于早期无关节塌陷的患者,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。其作用机制是降低骨内压,促进静脉回流,缓解滋养血管痉挛,使新生血管沿骨孔向缺血区生长。
2、植骨
由于植骨前需要钻孔,故又称钻孔减压植骨。其机理是:先钻孔减压,然后为植骨提供机械支持,再带肌肉蒂进行骨移植,增加股骨头的血供。手术方法有多种,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌肉蒂骨移植、血管吻合骨移植和异体骨软骨移植。早期常采用中央减压及皮质骨植入治疗股骨头坏死。
3、截骨
通过改变股骨头与股骨干的对应位置关系,可以达到增加股骨头负重面积,减轻股骨头压力,将股骨头坏死灶从承重区移出,减轻局部应力的效果。此外,截骨术可以打开髓腔,降低骨内压力,改善股骨头的血液循环。截骨方法有多种,如屈曲截骨法、伸展截骨法、外展截骨法、内收截骨法、旋转截骨法等。