股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是一种常见病。股骨头缺血性坏死的病因多种多样,由于各种致病因素导致骨组织中的营养血流降低,骨的血管网络压缩或流出静脉阻塞,导致局部血液供应障碍,严重的情况下可能致使骨组织的缺血性坏死。
股骨头坏死的西医治疗方法
1、限制负重
严格限制负重或不负重使缺血性骨组织恢复血液供应,避免压力,从而控制疾病的发展,防止崩溃,促进自我疗愈的股骨头缺血性坏死。主要适用于不适合手术治疗的患者,如老年人,一般病情差,晚期缺血性坏死,预后差。在关节置换术的临床指征出现之前,受累肢体的负荷可通过拐杖、腋窝拐杖等支撑物加以限制。
2、皮质牵引
牵引时,受影响的肢体应该在绑架和内部旋转位置。这样不仅可以减轻周围软组织的痉挛,还可以增加髋臼对股骨头的承受能力,使压力均匀分布,避免应力集中引起股骨头坏死或塌陷。牵引重量应适中,因人而异,一般成人应控制在4kg。每天牵引一次,持续3~4小时。
3、电刺激
电刺激成骨的效果,能促进骨折愈合。其机制可能与骨的压电效应有关,电刺激可以模拟生物信号,一般认为电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗手段,也可作为手术辅助治疗手段。
4、减少和停止激素
风湿性疾病患者正在服用糖皮质激素,应该改变到其他西医或用中药治疗。同时应根据医嘱逐步减少激素用量,最终停止使用糖皮质激素。