怀孕二十天不能做药流，药流是有严格的规定时间的。药流即药物流产，是指通过口服药物的方式，将孕囊排出子宫以外，现在使用的药物包括米非司酮和米索前列醇，目前常用的方法是这两种药物联合使用，米非司酮片可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇可以使子宫收缩，促使孕囊以及胎儿排出子宫以外，从而使怀孕终止。
怀孕二十天不能做药流的原因及最佳药流时间
1、药流的时间并不是越早越好，怀孕二十天，还只是刚刚测出怀孕，因为孕周比较小，有可能受精卵还没有着床，超声检查难以发现孕囊组织，那么就无法确定怀孕的位置，不能确定宫内孕。而且这时体内激素的水平也比较低，对药物的反应也比较差，这时服药非常有可能出现流产不全或者继续妊娠的可能。另外如果是宫外孕，吃了药流的药物，是会导致大出血和孕囊破裂的。
2、最佳药流时间是怀孕后的35~49天以内，做阴道超声检查时可以看到孕囊组织，孕囊在1.0至1.5厘米之间的时候。因为怀孕这个时间段，体内的激素水平比较高，对药物会比较敏感，服药以后不全流产的机率会比较低，药流的成功率是非常高的。