4.9的视力只是一种参考，需要医生验光检查来确定病人是否近视。4.9这种视力可能是近视、远视、散光或眼睛的屈光基质问题，或眼底病变可导致出现4.9视力。还有一个原因是，孩子小的时候，弱视还没有得到治疗，长大后眼睛还会出现弱视。所以弱视即使没有屈光不正，也能出现4.9视力。如果想知道具体情况，建议到当地医院眼科门诊做常规检查。
近视怎么办
1、经常需要检查眼底情况，以消除高度近视。它可能导致各种并发症，如视网膜周边变性，甚至早期视网膜破裂。如发现异常，应及时用眼底激光封孔。如无明显异常，应定期观察医院进一步会诊。
2、通常考虑戴眼镜进行矫正，如戴镜框眼镜或隐形眼镜。对于成年人来说，如果不想戴眼镜，可以考虑做近视手术，但近视是不能治疗的。虽然术后视力良好，但不能将近视完全治愈。
近视的原因
1、近视眼的产生是有一定的遗传因素，特别是高度近视，遗传的可能性会更大，这种情况属于常染色体隐性遗传。
2、当躺在床上看书和玩手机时，也更容易近视。
3、写、坐的姿势不对。如果歪着头写字，或者透过刘海写字，也会因为体形剥夺而近视。
4、还会受到外界光线和环境的影响，光线太强或太暗都是导致近视的原因。