小孩晚上出现牙疼，可能是出现了牙髓炎或者根尖炎。牙髓炎和根尖炎牙齿出现自发性疼痛，在夜间加重，所以，在晚间会觉得疼痛特别剧烈。出现牙髓炎或者根尖炎，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查，拍摄根尖片，看是否有牙髓炎或者根尖的骨质密度减低区。如果确诊是牙髓炎或者根尖炎，需要进行开髓引流术或者根管引流出术。
为什么小孩半夜牙疼
1、孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事，有时则是进食时咬到砂石骨头，使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。
2、不吃饭不牙痛，一吃饭就牙痛，尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了，必须去口腔科进行治疗。洞浅些的补好就行，重者需将牙神经失活后再补牙。
3、牙痛呈现无诱因的阵发性剧痛，孩子即使不吃东西时也一阵阵地哭闹，常常感到整个一边牙都痛，指不出哪一个具体的牙痛来，夜间时加重，往往一夜哭闹不肯躺下，这是典型的牙髓神经发炎。
小孩半夜牙疼怎么办
1、孩子半夜牙疼，家长可以用干净的毛巾或者是纱布，包裹一些冰块敷在孩子脸上牙疼的位置，这样能够在一定程度上缓解牙痛的症状。
2、也可以取一些温水在里边加一点盐，搅拌之后让孩子漱口，几次以后也能够起到一定缓解牙疼的作用。