小孩牙齿发黑烂掉时家长要带孩子及时到医院就诊，医生会为孩子进行详细的口腔检查并且拍摄X光片。要看牙齿烂掉的只是牙冠，还是说整个牙齿都已经烂掉。对于只有牙冠缺损的情况下，在拍摄X光片之后对于有保留价值的牙根一定要进行及时的根管治疗，防止炎症的积蓄，并且要恢复牙齿的外形以保持该处的间隙，有利于恒牙的萌出，有时还需要进行全冠修复。要根据孩子的年龄、该处乳牙所处的位置，整个的牙量、骨量的关系来决定是不是要做间隙保持，以防止继承恒牙因间隙的改变而发生异位萌出。
小孩孩子牙齿发黑的原因有哪些
1、儿童龋齿：儿童早期出现的龋齿也称作幼儿龋，从口腔中牙齿的位置来讲，婴幼儿龋最容易发生在上前牙，患龋之后，最常见的是儿童的牙齿先从由黄到黑，牙体的组织缺损。
2、色素沉着：儿童牙齿变黑可能是单纯的色素沉着，源于牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐，不易清洁，造成食物残渣附着在牙齿上，也可能和小孩体质相关，如唾液成分浓、流速慢、唾液量小，导致色素容易沉着。
3、含铅过高：如果孩子出现牙齿发黑的情况，也可能是铅中毒或者血液含铅过高，。