孩子牙齿上的黑洞可能是蛀牙引起的，家长应该协助孩子每天早晚进行口腔清洁，每次吃饭后都要漱口，平时例如喝奶吃糖，吃完水果之后最好都要漱口，防止细菌残留，家长需要密切的观察牙上黑洞的趋势，看有没有扩大或者加深，如果孩子出现牙疼的现象，需要到医院进行治疗。如果去了医院，就要听取医生的意见，如实向医生反映自己的病情。
牙齿黑洞发展主要有三个阶段
1、首先的时候，牙齿才刚刚变成蛀牙，牙齿表面会有黑线或者黑点形成。
2、如果蛀牙已经到了牙齿内部，在吃东西的时候，遇到冷热酸甜的东西会感到不适，也由原来的黑点发展成较大的黑洞。
3、严重的蛀牙是会伤害到牙神经的，这时候就会出现明显的疼痛，龋洞更大，继续发展下去，整个牙齿就烂掉了。
牙齿有黑洞了怎么办
1、不同的情况处理不同。大块的，不规则的黑洞，肉眼很容易辨认。那么在没有疼痛不适之前，可以去除黑色龋坏部分，再用补牙材料进行填充，让龋坏不再发展，保护牙齿。有的黑洞外观上很小，其实里面烂得很大，如果出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗，实行根管治疗之后才能补牙，之后还要做个冠或牙套保护起来。
2、黑洞若不尽早治疗，龋病就会越来越大，从浅到深，从敏感到痛，当损伤到达牙髓，引起牙髓炎、根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。