一般情况下，痔疮是不会导致大便变细的，如果出现大便变细的情况，一般考虑指内痔比较大或者是合并有肛瘘、肛周脓肿等疾病导致。痔疮如果出现大便变细，没有其他疼痛等特殊的症状，不需要进行治疗，如果伴随有分泌物增多、疼痛，需要及时手术治疗。
痔疮大便变细的原因
1、肛门异物如内痔，外痔，混合痔，肛瘘，肛周脓肿等肛门疾病，往往会导致肛门异物不适感，肛门异物堵塞肛门，排便时困难，因粪便受异物的挤压变细变小，引起大便异常。
2、痔疮是肛管直肠下端粘膜静脉曲张和纤维组织增生引起，尤其是内痔，患者肛门有突出物或环形突出，突出物占据肛管面积，因此通过的大便受到压迫变细，常在开始端和末端表面附有鲜血。
3、若是肛乳头肥大，又称肛乳头瘤，是肛乳头因粪便、慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，也会导致大便变细。
痔疮大便变细怎么办
1、痔疮大便变细，如果不伴有任何不适症状，排便也是规律的，大便成形没有黏液便，没有便血，没有肛门肿物脱出等一些临床症状，就不需要特殊的治疗。
2、平时要注意清淡饮食，在饮食均衡的前提下，适当多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，便后要注意肛门部的清洁。
3、如果患者大便变细，并且伴有便血、黏液便和大便习惯改变等一些临床症状，需要行结肠镜的检查，以排除肠道内的疾病，比如肠息肉、肠道肿瘤或者溃疡性结直肠炎等，如果是严重的内痔导致大便变细，需要考虑将痔疮行手术治疗。