肛门内壁如果出现小疙瘩需要根据症状进行判断，如果伴随有瘙痒的症状并且为淡红色细小丘疹，可能是尖锐湿疣导致的。如果是可以触摸到坚硬的肿物，伴随有排便不尽感，考虑是由于肛乳头瘤或者是肛门息肉导致的，最好检查清楚后再治疗。
肛门内壁有小疙瘩的原因
1、肛乳头瘤，正常肛乳头受到炎症刺激后易导致肛乳头肥大，可见于齿状线处触摸到肿物、质韧。早期无明显临床表现，随着肿物增大，可发生肿物脱出、出血、肛门排便不尽感、肛门瘙痒等不适。
2、尖锐湿疣，尖锐湿疣好发于尿道、生殖器、阴道、肛周甚至肛门内等位置，起初为淡红色细小丘疹，随着病情进展皮损增大成群集分布。肉眼观呈白色或淡红色米粒状、乳头样、菜花样凸起，表面凹凸不平根部常有蒂湿润、柔软，常有不良性交史具有传染性。
3、肛管壁内长息肉，肛管如果反复的炎症刺激是可以诱发炎性息肉的出现，对于这种情况确诊病因还是需要去做个肛门镜检检查来具体看一下。
肛门内壁有小疙瘩怎么办
1、尖锐湿疣导致的肛门内壁长小疙瘩，可行激光、冷冻或电刀烧灼去除疣体，再配合抗病毒治疗和免疫治疗以预防复发。部分尖锐湿疣会导致恶变，所以一旦明确诊断应及时治疗，定期复查防止复发。
2、肛乳头会出现肥大、增生，主要表现为直肠内环形一周的小颗粒，小的肛乳头肥大不需特殊治疗，如果达到一定程度，需行手术切除。