顽固性的肥胖通过字面就知道这是种很难减肥成功的一种肥胖症状，即使通过药物以及运动、控制饮食仍然不能让体重下降。顽固性肥胖不能盲目减肥，应该针对自身的特点来选择适合自己的减肥方法，才能达到事半功倍的效果。顽固性肥胖的病因复杂，不同病因引起的顽固性肥胖的症状会不同。顽固性肥胖的诊断主要从症状来判断。
1、单纯的顽固性肥胖。单纯的顽固性肥胖又分为体质性和获得性肥胖。体质性肥胖属于先天性的，患者体内物质代谢比较慢，物质合成的速度过快，脂肪细胞大而且多并且遍布于全身。获得性的肥胖是因为过量饮食引起的比如高糖高油腻饮食，一般脂肪分布在躯干部位。
2、胰岛素异常。当患者的胰岛素分泌过多时，会降低基础代谢率，减少了脂肪的分解，增加了合成，从而出现全身性顽固性肥胖。此类人群要控制糖分的摄入，合理的使用胰岛素或者降糖药物来治疗。
3、性功能降低。患有脑性肥胖病时，患者会伴随着性功能丧失或者性欲减退，患者的乳房下腹部以及生殖部位会有大量的脂肪堆积。
4、药源性肥胖。此类肥胖是药物带来的副作用，患者长时间服用肾上腺皮质激素类药物或者抗抑郁的药物等，会紊乱内分泌，让脂肪代谢发生异常，从而诱发肥胖。
5、柯兴综合征或者甲状腺功能减退。当患者肾上腺皮质功能亢进时会分泌太多的皮脂醇，会导致脸、身体以及脖子肥大，但是四肢的脂肪并不多。甲状腺功能减退的人群会出现粘液性水肿和身体肥胖。
顽固性肥胖的人群要坚持良好的饮食习惯，晚餐要吃得早一些，而且以清淡容易消化的食物为主，晚上九点之后不能吃任何食物。饭后散步半个小时能防止脂肪在臀部和腹部堆积。同时还要控制甜食以及盐分的摄入，吃饭时要细嚼慢咽。对于一些长期锻炼和控制饮食也不能达到减肥效果的人，可以采取手术治疗。