脊柱骨折的治疗

脊柱骨折多发人群主要是男性青壮年群体，病发原因大多数情况下是由间接外力引起，例如患者由高处跌落，并且臀部或足着地导致冲击性外力向上传至胸腰段导致骨折发生；少数情况下是由直接外力引起的，例如建筑倒塌压伤，汽车压撞伤或火器伤。脊柱骨折病情严重的者可能会导致截瘫甚至危及生命；如果是纯压缩骨折但未得到恰当治疗，也可能导致患者遗留慢性腰痛。

以下来介绍一下脊柱骨折的治疗。治疗分为上颈椎损伤，下颈椎损伤，胸、腰椎损伤三种情况进行不同的治疗手段。

上颈椎损伤可以分为：①寰椎前后弓双骨折，也被称为Jefferson骨折：头部垂直暴力使枕骨髁撞击寰椎导致侧块和前、后弓交界处发生骨折，患者仅有颈项疼痛。治疗主要是Halo架固定十二周和颅骨牵引；②寰枢椎脱位：寰枢椎无骨折情况，但由于韧带断裂导致枢椎齿突和寰椎前弓间发生脱位，可压迫脊髓。治疗主要是牵引下复位和寰枢椎融合术；

下颈椎损伤会存在：①屈曲压缩性骨折：非手术治疗适用于I度，主要是颈部支具固定八到十二周；手术治疗适用于II度以上，主要是骨折椎体切除术、内固定以及植骨融合术。②爆裂性骨折：依靠手术治疗；注意有无脊髓损伤；③关节突关节脱位手术治疗；注意有无合并椎间盘突出。

胸、腰椎损伤中的①附件骨折患者只需卧床休息即可；②Chance骨折：患者过伸位外固定三到四个月；伴明显脊柱韧带/椎间盘损伤时手术治疗；③骨折~脱位：多合并脊髓损伤，需手术治疗。

脊柱骨折的恢复情况受脊髓损伤程度影响，如无明显神经症状，就可以恢复较好，但是一旦完全损伤了脊髓，通常而言完全恢复就会比较困难。