肠球菌感染首选用药

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肠球菌为革兰阳性球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内。20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药,使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败。

肠球菌感染的用药

1、在没有获得药敏试验培养结果之前。可以根据经验应用青霉素、氨苄西林,或者哌拉西林等抗生素,具有中度敏感性。

2、如果出现严重的败血症、感染性心内膜炎、脑膜炎时,还需要与氨基糖甙类抗生素联合应用,比如说奈替米星、依替米星等。如果应用这些药物效果欠佳,这时应当考虑应用万古霉素,或者万古霉素联合青霉素应用,而且青霉素应用的剂量要大,疗程较长。

3、获得药物敏感试验结果之后,可以根据结果选择合理的抗生素应用,效果更佳。

肠球菌感染的原因

1、肠球菌在自然环境中是广泛存在的,而且在消化道和呼吸道内中大量存在,若是出现失调的状况,就会有可能造成感染的症状。

2、该类菌可致院内,也可致院外感染,广谱抗菌药,尤其是头孢菌素类等的应用,留置导尿,血液及腹膜透析等均为导致肠球菌院内感染的危险因素。

3、尿路感染粪肠球菌所致感染中最为常见,院内尿路感染多发生于留置导尿管或其他器械应用的患者。


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