听神经鞘瘤的治疗

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听神经鞘瘤是起源于前庭神经细胞的一种鞘瘤,临床上听神经鞘瘤患者一般会出现耳鸣和进行性听力下降的症状。如果病情进一步发展患者有可能出现小脑受压的症状,表现为眼球震颤、共济失调、很容易摔倒。若病情到了后期肿瘤可以压迫小脑和第四脑室,产生脑梗阻性脑积水,严重者可能会出现失明。若感觉听力有损要及时到医院进行确诊以便尽早的进行治疗。对于听神经鞘瘤的治疗措施有以下几个方面:

1.可以服用药物治疗听神经鞘瘤,但是服用药物只是一种保守疗法,它只能暂时延缓病情的发展,并不能控制病情继续恶化。服用药物只是治疗过程中的一个过渡。

2. 手术治疗是最直接的治疗方法。若是听神经鞘瘤体积比较小,及早进行手术可以保存患者30~65%的有用听力和75~92%的面神经的正常功能。即便是听力已经丧失,早期的肿瘤切除手术也可以保持蜗神经的完整性,从而可通过耳蜗植入术使患者恢复听力。当肿瘤超过3厘米时,手术风险就会随着肿瘤的生长而加大。因此听神经鞘瘤手术要及早的进行,以防出现严重病发症。

3. 在没有延误治疗同时为避免手术风险,可以选择立体定向放射治疗。通过局部放射可以将肿瘤控制在稳定的体积内,部分肿瘤能够坏死囊变从而体积慢慢变小。但若是长期使用立体定向放射治疗,部分肿瘤会有恶性病变的可能。

4. 大部分听神经鞘瘤患者会有双侧听力丧失的症状,需要进行相应的听力重建来提高患者听力。若蜗神经还具有完整性,可选择耳蜗植入(CI)来改善听力;若蜗神经完整性遭到破坏,可以在听觉脑干植入(ABI)来提高听力。

听神经鞘瘤是良性肿瘤,患者要做到早诊断早治疗。手术之后对病人日常的护理也非常重要,必须时刻注意观察病人的生命体征和意识变化。另外患者平时饮食应以清淡为主,多喝酸奶、蘑菇汤等,忌食辛辣、生冷油腻的食物,海鲜也要尽量少吃。


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