怀孕四个月，如果有医学指征想要终止妊娠，需要住院行引产手术。因为怀孕四个月胎儿已经长大成型、骨骼发育，无法在门诊行刮宫手术。住院引产手术前需要做术前化验检查。行羊膜腔内注射药物引起宫缩，娩出胎儿。四个月妊娠引产也有一定的风险，比如可能发生产后生殖道的裂伤、产后出血、感染等危险。所以四个月妊娠，如果胎儿没有重要脏器的畸形，不建议行没有医学指征的引产手术。
怀孕四个月流产步骤
1、怀孕四个月引产之前，首先要化验各项检查，包括血细胞分析，凝血分析，肝功，肾功，病毒八项以及心电图。
2、如果这些检查结果都正常，没有明显的手术禁忌症，那么就可以行经腹羊膜腔内注射引产。
3、引产时患者首先要排空膀胱，取水平仰卧位，在脐耻之间脐下正中线上选为穿刺点，常规手术视野消毒，铺1次性无菌洞巾。
4、然后行穿刺，穿刺成功之后拔出针芯，看到无色清亮羊水流出，回抽液体，见云雾状改变，开始向羊膜腔内推注注射液100mg，插入针芯，拔出穿刺针，纱布按压穿刺点，让病人休息后返回病房就可以。
怀孕四个月流产要注意什么
1、在手术之后建议休息一个月左右，这个月之内不要做剧烈运动，而且不能进行性生活。
2、在手术之后的一个月之内，饮食上也要尽量吃的清淡一点。不要吃辛辣刺激的食物，多吃含蛋白高的食物。
3、要适当的吃点排淤血，还有抗感染的药物，促进子宫恢复。