脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多和循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大和蛛网膜下腔扩大的一种病症,其典型症状为视力模糊,呕吐、头痛、视神经乳头水肿,偶有眩晕何癫痫发作。正常情况下,脑脊液的量占整个颅腔里不到5%的比例,脑积水根据患者年龄和身体状况可出现不同的症状,病情轻重也有差异。
脑积水的治疗方法
1、神经内镜三脑室底造瘘术
根据情况,梗阻性脑积水可选神经内镜三脑室底造瘘术,创伤小,恢复快,皮下无需置管,切口隐藏在头发内。
2、脑室和腹腔分流术
交通性脑积水可行脑室和腹腔分流术,在头、腹部开小口,分别连接脑室和腹腔,中间形成皮下隧道,开辟旁路的方式将多余的积水引入腹腔吸收。
3、脑室和心房分流术
该手术多在因腹部不可用时采用,因为腹部多次手术,考虑堵管、感染可能性非常大,手术方式是在颈部开小口,将多余的积水引入颈部大静脉接近右心房部位。
4、一般治疗
并非所有的脑积水都需要治疗,若积水稳定,无任何相关症状,可以随访观察,不需要积极干预。婴儿头围增大明显,前囟隆起明显,首先考虑脑积水,需要尽早检查,一旦大脑皮层受压时间较长而变薄,将影响大脑发育。