开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。根据不同病变位置,要选择不同开颅方式,在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。
开颅手术的风险大吗
开颅手术的风险大不大要视情况而定,所有的开颅手术都面临着出血风险、颅内感染风险、神经功能损伤、脑血管不利影响等。
开颅手术的注意事项
1、位置正确
一定要保证位置的正确,不能病变位于左叶而切到右叶,病变位于额叶而切到枕叶。
2、注意止血
因为头皮、颅骨、颅内,血供都是非常丰富的,尤其是头皮上有颞浅动脉,如果选取常规的翼点入路,很容易切断颞浅动脉,因此一定要注意颞浅动脉的问题。
3、神经恢复
因为皮肤里有面神经,一定要注意保护面神经分支,避免面瘫的发生。
4、无菌操作
打开颅腔之后,无菌操作观念必须要严格,颅内是暴露在外的过程,尽量减少医源性感染,避免造成后期不利的影响。
5、颅内止血
在颅内止血非常重要,手术之后往往要回纳骨瓣,颅腔压力一定,体积一定,如果再次出血,则可能会引起更加严重的症状,因此术后要留有引流管,注意引流管的液体和量的变化。